L’intérêt de cette intervention ?
Elle permet de retirer la glande mammaire présente de façon anormale chez l’homme.
La gynécomastie (présence de glande mammaire chez l’homme) doit être distinguée de l’adipomastie ( nous avons une ébauche de sein mais ne contient que de la graisse).
Pour différencier les 2 pathologies, l’examen clinique est utile mais est souvent compléter d’un bilan d’imagerie ( échographie et mammographie ).
Ce bilan d’imagerie est nécessaire car il objective parfois ( très rarement) un cancer du sein chez l’homme .
C’est pour cette raison que la glande retirée est systématiquement adressée en analyse. Souvent, l’adipomastie pure est retrouvée chez les hommes en surpoids.
En revanche, plusieurs causes peuvent être à l’origine d’une gynécomastie.
On distingue en effet les gynécomasties:
- de l’adolescent
- du sujet âgé,
- d’origines inconnues dites « idiopathiques»
- post-médicamenteuses
- liées à un dérèglement hormonal ( dysthyroidie, troubles hypophysaires…)
- liées à certains cancers ( cancers du testicule….)
L’examen clinique et le bilan biologique réalisés par l’endocrinologue sont recommandés avant d’envisager le traitement d’une gynécomastie.
La technique chirurgicale et donc les futures cicatrices dépendent de l’importance de la gynécomastie et surtout de l’importance de l’excès cutané.
Les avantages :
- Rançon cicatricielle limitée ( péri-aréolaire )
- Sous anesthésie locale (parfois)
- Améliore l’estime de soi
- Masculinise le thorax
Les inconvénients :
- Risque de désunion cicatricielle
- Risque de nécrose mamelonnaire