L’Abdominoplastie ou lifting abdominal

Intérêt de l’intervention ?

Elle permet une correction de l’excès cutané abdominal inférieur ou supérieur.

Une correction d’un diastasis ( écart entre les muscles de l’abdomen) parfois observée, après un amaigrissement ou une grossesse est également possible en passant par la même cicatrice.

Les avantages :

– Résultat rapidement visible

– Limitation rapide de la gène fonctionnelle

– Résultat durable si poids stable

– Amélioration de l’estime de soi

– Amélioration globale de la silhouette ( liposuccion)

Les inconvénients :

– Hospitalisation variable selon le geste réalisé

– Rançon cicatricielle quasi nulle

– Risque de désunion cicatricielle

– Risque d’hématome

– Risque de lymphorhée ( liquide de frottement)

– Risque de Thrombophlébite voire d’Embolie pulmonaire

– Nécessité Injections Héparine pour prévenir les thrombophlébites jusqu’à reprise d’une marche satisfaisante.

La période Pré-opératoire

Les consultations pré-opératoires :

Elles sont cruciales.
En effet, elle doivent faire correspondre votre attente à ce qui est chirurgicalement réalisable.

Au moins, deux consultations sont nécessaires.
En outre, un délai légal de 15 jours doit être respecté entre la 1^ère consultation et le geste opératoire. Le chirurgien doit aborder les périodes pré, per et post opératoire.

Votre demande doit être entendue.

Plusieurs techniques peuvent être proposées.

Votre médecin doit détailler les avantages et les inconvénients pour chaque technique.
Il s’agit également d’aborder les complications possibles de chaque geste, même si celles ci sont rares.
Le planning du suivi post-opératoire doit également être abordé.

Enfin, il est indispensable de ménager un temps pour vos éventuelles questions.

En sortant du bureau du chirurgien, vous devez avoir des idées simples concernant les résultats prévisibles, les complications possibles pour vous permettre de prendre une décision en toute conscience.

A l’issue, un devis complet et détaillé vous sera remis. Ce dernier inclue la totalité des prestations pré, per et post-opératoires.

Existe - il une alternative à cette intervention ?

Non.

Aurai-je un bilan pré-thérapeutique ?

Oui, il sera clinique et radiologique pour le chirurgien. Un bilan biologique pourra éventuellement être prescrit par notre anesthésiste.

Un examen clinique sera réalisé pour évaluer la faisabilité du projet thérapeutique. Des photos pré-opératoires seront également réalisées. Un tabagisme actif sera recherché. Un arrêt pré et post -opératoire d’au moins 1 mois est indispensable pour réduire les complications per et post –opératoires (cicatrisation… ).

Enfin, un bilan d’imagerie personnalisé (échographie abdominale, +- Scanner abdominal ) sera réalisé en pré-opératoire pour s’assurer de l’absence de déhiscence musculaire, d’éventration ou encore de hernie abdominale.

Mon intervention est-elle prise en charge par la sécurité sociale ?

Elle peut l’être partiellement si vous possédez les critères de prise en charge par la sécurité sociale. Celle ci sera alors soumise à entente préalable auprès de votre caisse d’assurance maladie

Quel sera le type d’anesthésie ?

Il s’agira nécessairement d’une courte anesthésie générale.

La visite pré-opératoire

Elle se tient le jour de l’intervention ou la veille.

Le chirurgien s’assure que tous les éléments sont réunis pour une procédure sereine.

Des dessins pré-opératoires sont réalisés.

La visite post-opératoire

Mes cicatrices ?

Elles sont discrètes ( soit dissimulé dans les sous vêtements soit dans le soutien gorge).

La cicatrice péri-ombilicale est également très discrète.

La cicatrisation est en règle général assurée vers J+10-15.

Le processus complet de cicatrisation prend lui 12 à 18 mois.

Cela implique que vous devez masser vos cicatrices et les protéger de l’exposition solaire pendant cette période pour les rendre les plus discrètes possibles (écran solaire… )

Aurai-je des drains ?

Cela dépend du geste réalisé. Lorsqu’ils sont mis en place, ils seront conservés 2 à 3 jours en moyenne.

Aurai-je des douleurs en post-opératoire ?

Elles seront modérées et durant une période courte (10 jours environ).

Les douleurs sont néanmoins un peu plus marquées lorsqu’il y a une cure de diastasis associée.

Des antalgiques vous seront prescrits de manière systématique.

Combien de temps serai-je hospitalisé(e) ?

3 à 4 jours, sauf cas particulier (antécédent hémorragique, lieu de résidence éloigné, personne seule…).

Aurai-je des fils à retirer ?

Non, seuls des fils résorbables sont utilisés ( Aucun fils n’est visible).

Aurai-je des pansements ?

Oui, tous les 2 jours jusqu’à la consultation de suivi réalisée à J+15 post-opératoire.

Ils peuvent être faits par vous, votre conjoint ou une infirmière.

Quand pourrai-je reprendre une douche ?

Dès le 4 ème jour avec les pansements qui sont imperméables.

La douche sans pansement est autorisée en règle générale, après la consultation à J+15 post-opératoire.

Quand devrai-je retourner en consultation ?

A J+15 post opératoire pour s’assurer de l’absence de complication post-opératoire précoce.

Puis à 3 mois pour apprécier le résultat prévisible,

Puis à 1 an pour un contrôle à distance.

Quand pourrai-je reprendre la conduite ?

Elle est autorisée lorsque vous vous sentez confortable : en règle au bout de 2 à 3 semaines post-opératoire.

Quand pourrai-je avoir des relations sexuelles ?

Elles sont autorisées lorsque vous vous sentez confortable, en règle générale, au bout de 2 à 3 semaines post-opératoires.

Quand pourrai-je retourner au travail ou voyager ?

Lorsque vous vous sentez confortable en règle au bout 2 à 3 semaines post-opératoire.

Aucun arrêt de travail ne sera réalisé si vous n’êtes pas pris en charge par la sécurité sociale.

Pourrai-je joindre quelqu’un, après les heures de bureau, si j’ai un problème ?

Vous pouvez joindre le service d’hospitalisation à la clinique.

En fonction, une consultation à la clinique sera réalisée en urgence ou en différé.

Aurai-je des injections contre les phlébites

Oui, une injection quotidienne sous cutanée d’héparine jusqu’à reprise d’une marche satisfaisante.

Une surveillance hebdomadaire associée des plaquettes sera également observée jusqu’à l’arrêt du traitement par héparine.

Devrai-je porter un vêtement spécial ?

Oui, un vêtement compressif de type gaine est en général d’un très grand confort pour les patientes pour une durée prévisible de 4 à 6 semaines.

pour aller plus loin :

Fiche informative SOCFPRE : CPE paroi abdominale