La chute de cheveux et la calvitie : Les techniques chirurgicales

La greffe de Cheveux :

Cette procédure n’a d’intérêt  principalement que dans les calvities androgéno-génétiques avec une couronne hippocratique (parties postérieures et temporales du cuir chevelu) suffisamment large et dense pour autoriser un prélèvement à ce niveau.

La greffe de cheveux est réalisable chez la femme.

On peut également y avoir recours pour traiter des séquelles chirurgicales,  séquelles de brûlure, d’autres parties du corps (sourcils, moustache, barbe…)

Un planning opératoire doit tenir compte de l’élasticité, de la densité du cuir chevelu, de l’étendue de la calvitie.

Cela va en effet, avoir un impact direct sur le nombre de séances et le choix de la technique chirurgicale la plus appropriée.

La FUT (follicular unit transplant) :

Elle correspond à une unité fonctionnelle du cuir chevelu.

Cette FUT peut comprendre 1, 2, 3 voire 4 cheveux.

Elle correspond au micro-greffon.

On réserve les FUT de 1 à 2 cheveux pour la ligne chevelue antérieure pour obtenir un résultat plus naturel.

Les techniques chirurgicales se sont améliorées.

Autrefois, les prélèvements (ou greffon) contenaient plus de 10 cheveux, ce qui conférait un aspect non naturel de type « Baby Doll Head » (tête de poupée) sur la zone greffée avec une rançon cicatricielle importante au niveau de la zone donneuse.

La technique de la bandelette :

Cette technique permet un prélèvement  d’une bande de cuir chevelu dans les régions non hormono-sensibles (tempes et région occipitale). Après le prélèvement, nous suturons directement et sans tension la plaie opératoire. Ensuite, ce prélèvement est disséqué pour séparer les différentes unités fonctionnelles  FUT (ou micro-greffons).

Les avantages :

• Réalisable sous anesthésie locale
• Réalisable en hospitalisation de jour
• Permet de traiter des grandes surfaces (méga-session)
• Rendement plus intéressant ( moins de Trans-section)
• Rançon cicatricielle faible
• Résultat très naturel (y compris au toucher)
• Peut être associée aux autres techniques ( FUE) et aux traitements médicaux

Les inconvénients :

• Effet visible au bout de 9 mois à 1an
• La cicatrice postérieure peut être visible en cas de rasage de cheveux
• La cicatrice postérieure peut s’élargir ( effet Stretch back)

La FUE ( follicular unit extraction):

Cette technique connaît un essor formidable ces dernières années. Elle permet un prélèvement direct des micro-greffons sur le  cuir chevelu dans les régions non hormono-sensibles (tempes et région occipitale), en extrayant 1 cheveu sur 3 ou 4. Il faut au préalable raser très court une partie ou la totalité du cuir chevelu. Après les prélèvements, la zone donneuse cicatrise seule sans aucune suture.

Les avantages :

• Réalisable sous anesthésie locale
• Réalisable en hospitalisation de jour
• Rançon cicatricielle faible
• Résultat très naturel (y compris au toucher)
• Peut être associée aux autres techniques (bandelette) et aux traitements médicaux

Les inconvénients :

• Effet visible au bout de 9 mois à 1an
• Permet de traiter des petites surfaces ( nécessite plusieurs sessions)
• Rendement moins intéressant qu’avec la bandelette (plus de Trans-section)